Formulaire de demande d’échantillons et d’information sur les produits Dermal Therapy

Pharmaciens
Nom
Nom de la clinique
Adresse civique
 
Ville
Province
Code postal Sans tirets ni espaces, S.V.P.
Courriel
N° tél. Sans tirets ni espaces, S.V.P.
N° téléc. Sans tirets ni espaces, S.V.P.
N° permis

 

Nous pouvons vous faire parvenir de l’information sur les produits Dermal Therapy ainsi que des échantillons à remettre à vos patients. Veuillez sélectionner les articles que vous souhaiteriez recevoir :

Les brochures de Dermal Therapy inclus $2.00 de Rabais. Vous recevrez 50 brochures.

 

Soin des talons (2 grammes) - 100 échantillons

 

Remarque : Limite de 300 échantillons et de 100 carnets par clinique.
Compter entre 4 et 6 semaines pour la livraison.

Si vous organisez un événement, veuillez nous fournir les renseignements suivants :

 
Nom de l’événement
Date de l’événement (JJ-MM-AA)
Description de l’événement
Nombre de participants

Veuillez ajouter tout autre commentaire ou information qui pourrait nous être utile.

Réservé à l’usage interne

N’oubliez pas de préciser le nom, l’adresse et le numéro de téléphone de votre clinique. Vous devrez signer un formulaire de demande officiel avant que les échantillons soient expédiés.

Nous sommes à ce point convaincus de la qualité de nos produits que nous rembourserons tous les produits retournés par les patients qui n’en sont pas satisfaits.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez aux produits Dermal Therapy